Le cancer du Côlon
Le cancer du Côlon
Le cancer du côlon, également appelé cancer colorectal, se développe à partir des cellules qui tapissent la paroi interne du côlon. Il résulte le plus souvent de la transformation d'une lésion bénigne appelée polype adénomateux, qui évolue lentement vers la malignité sur plusieurs années.
Données épidémiologiques :
Le cancer colorectal est le troisième cancer le plus fréquent en France, avec 43 300 nouveaux cas diagnostiqués chaque année. L'âge moyen au diagnostic est de 70 ans, avec une prédominance masculine (55% des cas). Il cause 17 100 décès annuels, ce qui en fait la 2ème cause de décès par cancer.
Évolution et pronostic :
Le cancer colorectal évolue généralement lentement, sur plusieurs années, à partir de polypes bénins. Détecté tôt, le cancer colorectal se guérit bien : 90 % des patients dépistés à un stade très localisé de la maladie sont encore en vie 5 ans plus tard. Le taux de survie global à 5 ans est de 60%, avec des variations importantes selon le stade de découverte.
Symptômes et Signes d'Alerte
La détection précoce du cancer colorectal améliore considérablement le pronostic. Le dépistage organisé est recommandé dès 50 ans. Consultez rapidement si vous observez :
Signes digestifs à surveiller :
- Troubles du transit persistants : diarrhée, constipation ou alternance
- Sang dans les selles (visible ou détecté par test de dépistage)
- Douleurs abdominales inhabituelles et persistantes
- Sensation d'évacuation incomplète après défécation
- Ballonnements, crampes abdominales
Signes généraux :
- Fatigue inhabituelle, anémie
- Perte de poids inexpliquée
Quand consulter en urgence ;
- Saignements rectaux abondants
- Occlusion intestinale (arrêt des selles et des gaz)
- Douleurs abdominales intenses
- Altération rapide de l'état général
Important :
Le dépistage par test immunologique (tous les 2 ans entre 50 et 74 ans) permet de détecter des cancers à un stade précoce, même en l'absence de symptômes.
Diagnostic du Cancer du Côlon et du rectum
Parcours diagnostique à l'Institut
Notre approche diagnostique suit les recommandations internationales pour vous offrir un diagnostic précis et rapide :
- Consultation spécialisée avec examen clinique complet
- Coloscopie diagnostique avec biopsies si nécessaire
- Bilan d'extension : scanner thoraco-abdomino-pelvien
- Dosage des marqueurs tumoraux (ACE, CA 19-9)
Examens disponibles sur site
- Coloscopie haute définition avec chromoendoscopie
- Scanner multicoupes dernière génération
- IRM pelvienne 3 Tesla
- Échoendoscopie rectale
- Biopsies guidées par endoscopie
Délai moyen : résultats sous 3 jours pour les biopsies, bilan complet en 5 jours ouvrés
Traitements du Cancer du Côlon et du Rectum
Le traitement du cancer colorectal repose sur une approche multimodale adaptée au stade de la maladie. La chirurgie reste le traitement de référence, souvent associée à la chimiothérapie.
À l'Institut de Cancérologie des Peupliers, chaque dossier est étudié en Réunion de concertation pluridisciplinaire d’oncologie (RCP) hebdomadaire pour définir la stratégie thérapeutique optimale selon le patient et les dernières recommandations.
Chirurgie oncologique mini invasive:
- Résection colique par voie cœlioscopique
Traitements systémiques :
- Chimiothérapie adjuvante (post-opératoire)
- Chimiothérapie néoadjuvante (pré-opératoire)
- Thérapies ciblées (anti-VEGF, anti-EGFR)
Radiothérapie de précision (pour le Cancer du Rectum )
- Radiothérapie préopératoire des cancers du rectum
- Radiothérapie conformationnelle
- Curiethérapie de contact (cas sélectionnés)
Soins de support : Notre approche globale intègre également des soins de support personnalisés : soutien psychologique, accompagnement nutritionnel, activité physique adaptée et aide sociale pour améliorer votre qualité de vie tout au long du parcours de soins.
FAQ cancer colorectal
Le dépistage organisé est-il efficace ?
Oui, le test immunologique détecte 80% des cancers colorectaux. En cas de test positif, la coloscopie confirme le diagnostic dans 40% des cas. Le dépistage permet de réduire la mortalité de 15 à 20%.
Vais-je avoir une stomie définitive ?
Dans la majorité des cas, la continuité digestive est préservée. Les stomies sont réalisées en cas de complications chirurgicales ou de gestes chirurgicaux complexes.
Puis-je bénéficier d'une chirurgie mini-invasive ?
Oui, la grande majorité de nos interventions sont réalisées par cœlioscopie, permettant une récupération plus rapide et moins de douleurs post-opératoires.
Combien de temps dure le traitement ?
La durée varie selon le stade : 3 à 6 mois pour la chimiothérapie adjuvante. Le suivi se poursuit 5 ans avec une surveillance rapprochée.
Puis-je reprendre une activité normale ?
Oui, la plupart des patients reprennent leurs activités habituelles 2 à 3 mois après la chirurgie. Une activité physique adaptée est même recommandée pour améliorer la récupération.
Comment gérer les effets secondaires ?
Notre équipe vous accompagne dans la gestion des effets secondaires : conseils nutritionnels, traitement symptomatique, soutien psychologique adapté à votre situation.
Quelle surveillance après traitement ?
Consultation tous les 3 mois les 2 premières années, puis tous les 6 mois jusqu'à 5 ans. Scanner de contrôle et dosage des marqueurs tumoraux selon un calendrier personnalisé.
L'alimentation joue-t-elle un rôle ?
Oui, une alimentation équilibrée riche en fibres, pauvre en viandes rouges et charcuteries, associée à une activité physique régulière, réduit le risque de récidive.
Notre équipe médicale experte
Notre équipe dédiée au cancer colorectal réunit :