Le cancer du Col de l'Utérus

Le cancer du col de l'utérus se développe dans la partie basse de l'utérus qui s'ouvre sur le vagin. Ce cancer est étroitement lié à la persistance d’une infection par les papillomavirus humains (HPV) à haut risque.

Données épidémiologiques :

• Environ 3 000 nouveaux cas par an en France
• Âge moyen au diagnostic : 51 ans
• 9e cancer le plus fréquent chez la femme
• Mortalité en diminution grâce au dépistage organisé par la réalisation régulière des frottis. 

Évolution et pronostic : 

Le dépistage permet de détecter des anomalies des cellules du col de l'utérus et de les traiter avant qu'elles n'évoluent en cancer ou de diagnostiquer des cancers à un stade précoce et ainsi d'améliorer les chances de guérison. Le taux de survie à 5 ans est supérieur à 90% pour les cancers détectés précocement.

Le cancer du col de l'utérus peut être asymptomatique à ses débuts, d'où l'importance du dépistage régulier. Consultez si vous observez :

Signes gynécologiques à surveiller :

• Saignements vaginaux anormaux (entre les règles, après les rapports)
• Pertes vaginales inhabituelles (odeur, couleur)
• Douleurs pelviennes persistantes
• Douleurs lors des rapports sexuels
• Saignements après la ménopause

Quand consulter en urgence :

• Saignements abondants
• Douleurs pelviennes intenses
• Fièvre associée aux symptômes
• Difficultés urinaires

Important : 
Ces symptômes peuvent avoir de nombreuses causes bénignes. Le dépistage régulier par frottis cervical reste le moyen le plus efficace de détection précoce.

Parcours diagnostique à l'Institut 

Notre approche diagnostique suit les recommandations nationales de dépistage organisé :

• Consultation gynécologique avec examen clinique
• Frottis cervical (examen cytologique) pour les femmes de 25 à 29 ans
• Test HPV-HR pour les femmes de 30 à 65 ans
• Colposcopie si anomalies détectées
• Biopsie dirigée pour confirmation
• Bilan d'extension (IRM, scanner) si cancer confirmé

Examens disponibles sur site :

• Colposcopie haute résolution
• Biopsie cervicale guidée
• IRM pelvienne dédiée
• Scanner thoraco-abdomino-pelvien
• Conisation diagnostique et thérapeutique

Délai moyen : résultats sous 72h pour les biopsies

Le traitement du cancer du col de l'utérus dépend du stade, de l'âge et du désir de grossesse. Chaque dossier est étudié en RCP multidisciplinaire.

Chirurgie gynécologique :

• Conisation pour les lésions précancéreuses
• Trachélectomie (en cas de projet de préservation de fertilité)
• Hystérectomie simple ou élargie
• Lymphadénectomie pelvienne et para-aortique

Traitements non chirurgicaux :

• Radiothérapie externe pelvienne par Modulation d’intensité Volumétrique (VMAT)
• Radiochimiothérapie concomitante
• Chimiothérapie néoadjuvante

Traitements innovants :

• Immunothérapie (cas métastatiques)
• Thérapies ciblées (bevacizumab)
• Techniques chirurgicales mini-invasives

Préservation de la fertilité : Pour les femmes jeunes désirant une grossesse, des techniques conservatrices sont proposées selon les critères d'éligibilité.

Soins de support : Accompagnement psychologique, préservation de la fertilité, gestion des effets secondaires, rééducation périnéale et soutien social.

Notre équipe dédiée au cancer du col de l'utérus réunit :