Le cancer de la Vessie

Le cancer de la vessie se développe à partir des cellules qui tapissent la paroi interne de la vessie (urothélium). Il représente le 5ème cancer le plus fréquent en France et touche majoritairement les hommes après 60 ans, avec un lien fort avec le tabagisme.

Données épidémiologiques :

Environ 13 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année en France Sex-ratio de 4:1 en faveur des hommes.

Évolution et pronostic : 

75% des cancers de la vessie sont non infiltrants au diagnostic et ont un bon pronostic. Le taux de survie à 5 ans est de 80% globalement, atteignant 95% pour les cancers superficiels. Les formes infiltrantes nécessitent des traitements plus agressifs.

À l'Institut de Cancérologie des Peupliers, nous accompagnons chaque patient dans sa prise en charge personnalisée, depuis le diagnostic jusqu'au suivi post-traitement. Notre équipe pluridisciplinaire met en œuvre les dernières avancées thérapeutiques pour optimiser les chances de guérison.

Le cancer de la vessie se manifeste principalement par des troubles urinaires. Le symptôme le plus fréquent est la présence de sang dans les urines. Consultez rapidement si vous observez :

Signes urinaires majeurs :

• Sang dans les urines (hématurie) visible ou microscopique
• Envies fréquentes d'uriner (pollakiurie)
• Brûlures ou douleurs à la miction
• Envies urgentes d'uriner
• Sensation de vidange incomplète

Signes d'évolution :

• Douleurs pelviennes ou lombaires
• Difficultés à uriner, jet faible
• Infections urinaires récidivantes
• Fatigue, perte de poids
• Gonflement des jambes (œdème)

Quand consulter en urgence :

• Hématurie macroscopique (sang visible)
• Rétention urinaire
• Douleurs intenses dans le flanc
• Altération rapide de l'état général

Important : 
La présence de sang dans les urines, même sans douleur, nécessite toujours une consultation urologique pour éliminer un cancer de la vessie.

Parcours diagnostique à l'Institut

Notre approche diagnostique suit les recommandations internationales pour vous offrir un diagnostic précis et rapide :

• Consultation spécialisée avec examen clinique
• Analyse d'urines avec cytologie urinaire
• Échographie vésico-prostatique
• Cystoscopie flexible diagnostique
• Résection transurétrale de vessie (RTUV)

Examens disponibles sur site :

• Cytologie urinaire et marqueurs tumoraux
• Échographie urologique haute définition
• Cystoscopie flexible avec vidéo
• RTUV avec analyse histologique immédiate
• Scanner uro-TDM et IRM pelvienne

Délai moyen : résultats sous 24h pour l'analyse d'urines, 48h pour la cystoscopie, 72h pour l'histologie

Le traitement du cancer de la vessie varie selon le stade et le type de tumeur. La prise en charge est définie en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) pour chaque patient.

Chirurgie urologique :

• Résection trans-urétrale (RTUV) pour les tumeurs superficielles
• Cystectomie partielle ou totale pour les tumeurs infiltrantes
• Dérivation urinaire (vessie de remplacement, urétérostomie)
• Curage ganglionnaire pelvien

Traitements locaux :

• Instillations vésicales (BCG, mitomycine)
• Chimiothérapie intravésicale
• Thermothérapie locale

Traitements systémiques :

• Chimiothérapie néoadjuvante et adjuvante
• Immunothérapie (inhibiteurs de checkpoint)
• Thérapies ciblées (cas sélectionnés)

Radiothérapie :

•  Traitement tri-modal avec radio-chimiothérapie concomitante
• Radiothérapie palliative

Soins de support : Accompagnement psychologique, gestion des dérivations urinaires, rééducation périnéale, aide à la réadaptation et soutien social personnalisé.

Notre équipe dédiée au cancer de la vessie réunit :