Le cancer de la Peau

Les cancers de la peau résultent d'une multiplication anarchique des cellules cutanées. On distingue principalement deux types : les carcinomes (basocellulaires et épidermoïdes) qui représentent 90% des cas, et les mélanomes (10% des cas) qui sont plus rares mais plus dangereux. Ces cancers se développent généralement suite à une exposition excessive aux rayons ultraviolets (UV) du soleil ou des cabines de bronzage.

Données épidémiologiques : 

Le cancer de la peau est devenu l'un des cancers les plus fréquents en France, avec plus de 100 000 nouveaux cas estimés chaque année. Le mélanome touche environ 17 900 personnes par an, avec une incidence en constante augmentation depuis 30 ans. L'âge moyen au diagnostic est de 58 ans pour le mélanome, mais il peut survenir à tout âge. Les carcinomes touchent principalement les personnes de plus de 50 ans. Les phototypes clairs (peau, cheveux et yeux clairs) sont plus à risque.

Évolution et pronostic : 

Les carcinomes évoluent généralement lentement et restent localisés, avec un excellent pronostic lorsqu'ils sont traités précocement. Le mélanome peut évoluer plus rapidement et métastaser vers d'autres organes. Détecté précocement, le taux de survie à 5 ans du mélanome dépasse 95%. Plus le diagnostic est tardif, plus le pronostic se dégrade, soulignant l'importance du dépistage précoce.

À l'Institut de Cancérologie des Peupliers, nous prenons en charge l'ensemble des cancers cutanés avec une approche pluridisciplinaire associant dermatologues, oncologues et chirurgiens plastiques. Notre expertise permet d'optimiser les résultats thérapeutiques tout en préservant l'aspect esthétique.

La détection précoce du cancer de la peau est cruciale pour un traitement efficace. Surveillez attentivement votre peau et consultez rapidement si vous observez :

Signes d'alerte pour le mélanome (règle ABCDE) : 

Asymétrie : grain de beauté asymétrique 
Bords : contours irréguliers, encochés ou flous 
Couleur : couleur non homogène, plusieurs couleurs 
Diamètre : taille supérieure à 6 mm 
Evolution : modification récente d'aspect, de taille ou de couleur

Signes d'alerte pour les carcinomes : 

Plaie qui ne cicatrise pas depuis plus de 3 semaines Nodule ou boule qui grossit progressivement Croûte persistante qui saigne régulièrement Modification d'un grain de beauté existant Tache qui change d'aspect, de couleur ou de texture

Quand consulter en urgence : 

Changement rapide d'un grain de beauté Saignement spontané d'une lésion cutanée Apparition d'une nouvelle lésion pigmentée Démangeaisons ou douleurs persistantes d'une lésion

Important : 
Un auto-examen mensuel de la peau est recommandé. Demandez à un proche d'examiner les zones difficiles à voir (dos, cuir chevelu).

Parcours diagnostique à l'Institut

Notre approche diagnostique suit les recommandations internationales pour un diagnostic précis et rapide :

• Consultation dermatologique avec dermatoscopie
• Biopsie ou exérèse complète de la lésion suspecte
• Analyse anatomopathologique avec immunohistochimie si nécessaire
• Bilan d'extension pour les mélanomes (scanner, IRM, TEP-scan si indiqué)
• Recherche de mutation génétique (BRAF, NRAS) pour les mélanomes métastatiques

Examens disponibles sur site : 

• Dermatoscopie numérique haute résolution
• Biopsie cutanée sous anesthésie locale
• Cartographie des grains de beauté
• Analyse anatomopathologique complète
• Bilan d'imagerie complet (scanner, IRM, TEP-scan)

Délai moyen : résultats anatomopathologiques sous 5 jours ouvrés

Le traitement du cancer de la peau dépend du type histologique, du stade et de la localisation. La chirurgie reste le traitement de référence pour la plupart des cancers cutanés. Pour les formes avancées ou métastatiques, des traitements systémiques innovants sont disponibles.

À l'Institut de Cancérologie des Peupliers, chaque dossier est étudié en Réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) hebdomadaire réunissant dermatologues, oncologues, chirurgiens plastiques et radiothérapeutes pour définir la stratégie thérapeutique optimale.

Chirurgie dermatologique : 

Exérèse chirurgicale classique Chirurgie de Mohs (carcinomes à haut risque) Reconstruction plastique immédiate Curage ganglionnaire pour les mélanomes Chirurgie des métastases (cas sélectionnés)

Traitements systémiques : 

Immunothérapie (anti-PD1, anti-CTLA4) pour les mélanomes avancés Thérapies ciblées (inhibiteurs BRAF/MEK) pour les mélanomes mutés Chimiothérapie (cas particuliers) Traitements topiques pour les carcinomes superficiels

Traitements locaux : 

Radiothérapie (carcinomes inopérables ou en complément chirurgical) Cryothérapie (lésions précancéreuses) Thérapie photodynamique (carcinomes superficiels) Laser (lésions précancéreuses)

Soins de support : Notre prise en charge intègre un accompagnement global : soutien psychologique, conseils de photoprotection, suivi dermatologique régulier, socio-esthétique pour la gestion des cicatrices, et programmes d'éducation thérapeutique pour la prévention des récidives.

Notre équipe dédiée au cancer de la peau réunit :