Sleeve Gastrectomie : réduire l'estomac pour retrouver l'équilibre
La sleeve gastrectomie est l'intervention bariatrique la plus réalisée en France. Elle consiste à retirer environ 70 à 80 % de l'estomac pour lui donner la forme d'un tube ou manchon (sleeve en anglais).
La sleeve agit sur deux mécanismes complémentaires :
- Restriction : l'estomac réduit limite la quantité d'aliments ingérée.
- Hormonal : la réduction du fundus (fond de l’estomac) diminue la production de ghréline, l'hormone de la faim.
Suis-je éligible à la sleeve ?
Selon les critères de la HAS, la sleeve gastrectomie est indiquée si :
- IMC ≥ 40, ou IMC ≥ 35 avec au moins une comorbidité sévère (diabète, apnée du sommeil, hypertension...) ;
- Échec d'une prise en charge médicale bien conduite sur au moins 6 mois ;
- Avis favorable de la Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP).
Comment se déroule l'intervention ?
Quels résultats peut-on espérer ?
En moyenne, les patients perdent 60 à 70 % de leur excès de poids dans l'année suivant l'opération. Sur le long terme, la sleeve permet également une amélioration significative des comorbidités (diabète, hypertension, apnée du sommeil).
Ces résultats sont conditionnés par le respect du suivi médical et les changements de mode de vie accompagnés par notre équipe.
Risques et complications
Comme toute chirurgie, la sleeve comporte des risques : fistule gastrique, reflux gastro-œsophagien (RGO), carences nutritionnelles, reprise de poids à long terme. Ces éléments vous seront expliqués en détail lors de la consultation préopératoire.
FAQ Sleeve Gastrectomie
Quel est le prix d'une sleeve gastrectomie ?
La sleeve gastrectomie est remboursée par l'Assurance Maladie lorsque les critères HAS sont remplis (IMC ≥ 40 ou ≥ 35 avec comorbidités, suivi médical préalable de 6 mois). Un reste à charge peut s'appliquer selon votre mutuelle. Le détail vous sera communiqué lors de la consultation préopératoire.
Est-ce une opération douloureuse ?
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Les suites opératoires comportent des douleurs modérées, bien contrôlées par les antalgiques prescrits. La plupart des patients rentrent à domicile au bout de 2 à 3 jours.
Y a-t-il des cicatrices visibles ?
La sleeve est réalisée par laparoscopie (chirurgie mini-invasive). Elle laisse 3 à 5 petites cicatrices de quelques millimètres, peu visibles et qui s'estompent avec le temps.
Peut-on tomber enceinte après une sleeve ?
Oui. Il est recommandé d'attendre 12 à 18 mois après l'opération, le temps que le poids se stabilise. Une supplémentation nutritionnelle adaptée est indispensable pendant la grossesse, suivie par notre équipe.
Peut-on faire du sport après la sleeve ?
Oui, et c'est même fortement encouragé. Une reprise progressive est recommandée dès le premier mois, avec l'accompagnement de notre éducateur APA ou kinésithérapeute.
Que se passe-t-il si on reprend du poids ?
Une reprise partielle de poids est possible à long terme, notamment sans suivi régulier. Notre équipe reste disponible pour vous accompagner : réévaluation nutritionnelle, soutien psychologique et, si nécessaire, discussion d'une chirurgie de révision (bypass).